(ČB 7+8/2022) Armáda spásy během let své práce zaregistrovala stále rostoucí potřebu přizpůsobené zdravotní péče o lidi bez domova. Tato skupina obyvatel totiž oproti běžné populaci vykazuje zhoršený zdravotní stav, zároveň ale naráží na bariéry ze strany běžných zdravotnických zařízení, a tím nedostupnost adekvátní zdravotní péče.
Proto Armáda spásy zahajuje novou kampaň s názvem Ošetřenka. Jedná se o poukaz v hodnotě 250 Kč, díky kterému je možné člověku bez domova zajistit ošetření v ordinaci praktického lékaře Armády spásy.
„Díky jedné Ošetřence můžeme pacienta vyšetřit a vystavit mu lékařský posudek, zdravotní průkaz, vypsat posudek do domova pro seniory a další služby. Můžeme mu ošetřit rány, ať již akutní, či chronické, a to různého rozsahu. Můžeme vyšetřit a léčit nepojištěného pacienta s akutními běžnými potížemi. Můžeme uhradit doplatek za léky, udělat základní gynekologické poradenství či provést těhotenský test nebo screening pohlavně přenosných chorob rychlotestem. Díky dvěma Ošetřenkám pak můžeme provádět preventivní prohlídky, laboratorní vyšetření nepojištěného pacienta či předoperační vyšetření. Díky pěti až deseti Ošetřenkám můžeme ošetřit hygienicky zanedbaného pacienta, napadeného parazity, či vyšetřit a léčit nepojištěného pacienta se závažnými zdravotními problémy, jako je například podezření na onkologické onemocnění, cukrovka a další,“ říká MUDr. Andrea Pekárková, lékařka Armády spásy.
Lidé bez domova nejčastěji trpí kožními chorobami, nemocemi horních cest dýchacích či různými přenosnými chorobami. Častý je i výskyt psychiatrických onemocnění, která jsou u této skupiny obyvatel vysoko nad republikovým průměrem. Lidé bez domova se také stále častěji stávají oběťmi psychického a fyzického násilí a sexuálních útoků a oproti obecné populaci je u nich častější výskyt předčasných úmrtí.
Armáda spásy se dlouhodobě snaží snižovat bariéry v přístupu ke zdravotní péči pro osoby bez přístřeší; v terénu probíhá základní zdravotní poradenství, první pomoc, příprava pacienta na vstup do zdravotnického zařízení a asistence při naplňování diagnosticko-léčebného procesu. Jednou z klíčových odpovědí na potřebu zdravotní péče osob bez domova byl vznik specifických ordinací praktického lékaře. Na začátku roku 2018 byla otevřena „ordinace pro chudé“ v Ostravě, na začátku roku 2022 v Praze a usilujeme o otevření ordinace i v Brně. Domovy Přístav jsou pak odpověď Armády spásy na potřebu dlouhodobé zdravotně-sociální stabilizace seniorů na ulici nebo osob bez přístřeší s tělesným i duševním handicapem.
„Čelíme dlouhodobému problému, který spočívá v nedostatku lékařů. V tomto ohledu je zásadním problémem mimo jiné i financování zdravotního personálu v sociálních službách. Netýká se to tedy pouze lékařů, ale i zdravotních sester, kterých máme například v Praze ve službě Přístav také nedostatek,“ hodnotí Jan František Krupa, národní ředitel sociálních služeb Armády spásy.
Ordinace pro chudé je určena především osobám bez domova, sociálně vyloučeným menšinám, ale i osamělým seniorům či klientům azylových domů. Je to centrum, kam mohou odeslat pacienty jiná zdravotnická zařízení, která na ně nejsou připravena, například kvůli absenci dokladů, nedostatečné osobní hygieně či problémům se zdravotním pojištěním.
Ordinace pro chudé v Praze poskytla od začátku letošního roku do poloviny května zdravotní služby celkem 430 osobám, mnohým z nich opakovaně. Průměrně zde ošetří 15 osob za den. V Ostravě tato ordinace pak poskytla do poloviny května letošního roku zdravotní služby celkem 2013 osobám a ošetří průměrně 30 lidí denně. V Domovech Přístav, které se nacházejí v Praze, na dvou místech v Ostravě, v Šumperku a Frýdku-Místku byla od 1. ledna do 31. prosince 2021 poskytnuta zdravotní péče celkem 245 klientům.
Ordinace pro chudé chce především zajistit dostupnost a vytvořit možnost zdravotní péče pro osoby bez domova. Důraz je kladen na zajištění ambulantní zdravotní péče, která je přizpůsobena specifickým potřebám těchto lidí v oblasti fyzického i duševního zdraví. I v této snaze může veřejnost Armádě spásy pomoci na www.osetrenka.cz.
Pan M., který bydlí v zahradním domku, byl navštíven terénními pracovníky. Při pohovoru s ním vyšlo najevo, že má potíže v zádové části. Při bližším prohlédnutí bylo zjištěno, že se jedná o absces a pan M. byl odeslán na chirurgickou ambulanci. Zjistilo se, že se jedná o nádor kříže a kostrče. Pan M. byl okamžitě objednán k hospitalizaci, podstoupil ozařování a po jeho ukončení byl propuštěn do domácího ošetření. V tomto období dojížděla lékařka a zdravotní sestra za klientem domů. Díky spolupráci ordinace a terénních pracovníků mu byly pravidelně dováženy potraviny ze sbírky potravin, pomáhalo se mu s praním prádla, prováděly se odběry krve, převazy apod.
Jeho stav byl stabilizován až do jedné z dalších návštěv lékařky a sestry, když byla zjištěna v obou nohách tromboflebitida (zánětlivé onemocnění žil). Pan M. byl okamžitě odeslán sanitkou do nemocnice. Po hospitalizaci se opět vrátil do domácího ošetřování, které mu bylo zajištěno naší ambulancí.
Na poslední kontrole, na kterou už přišel sám, jsme byli velice mile překvapeni, jak přibral na váze a jak dobře vypadá. Pan M. má před sebou ještě dlouhou cestu, ale z nejhoršího už je venku a nezbývá než věřit, že vše dobře dopadne.
Tereza Melišová, Armáda spásy ČR
foto: osetrenka.cz